Associations between bullying and risk for eating disorders in adolescents.

OBJECTIVES: to analyze the associations between bullying participation profiles (victims, bullies, and bully-victims) and the risk for eating disorders in adolescents. METHODS: a cross-sectional study was conducted with 491 students, aged 10 to 18 years. Data were collected through the application of the Peer Victimization and Aggression Scale and the Eating Attitudes Test, and were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Spearman correlation. RESULTS: the risk for eating disorders was higher for the victim profile, both for boys and girls. For both sexes, physical victimization, verbal victimization, and relational victimization were significantly associated with variables related to the risk for eating disorders. For boys, there were also significant associations related to aggression. CONCLUSIONS: student victims, especially boys, are more vulnerable to the consequences of bullying in relation to the risk for eating disorders.

Cardiovascular health in nursing and medical students.

OBJECTIVE: To verify whether nursing and medical students take measures regarding their cardiovascular health and the associated risk factors. METHOD: Cross-sectional study, online data collection with 413 students in February and March 2021, using specific and validated instruments. Kruskal-Wallis, chi-square and logistic regression were adopted for statistical analyses. RESULTS: 73.3% self-reported that they were healthy. We identified a higher risk for developing cardiovascular diseases in sedentary students (OR = 38.6, p < 0.001), with irregular adherence to physical activity (OR = 16.2, p < 0.001) and with a higher level of perceived stress (OR = 1.12, p < 0.001). CONCLUSION: Students who take action to promote cardiovascular health showed lower risk compared to those who did not. If students do not value their own health during the education process, this may interfere with their professional performance after graduation.

Bullying e interações familiares: comparações entre meninos e meninas por meio da triangulação metodológica / Bullying and family interactions: comparisons between boys and girls through of the methodological triangulation / Acoso y interacciones familiares: comparaciones entre niños y niñas a través de la triangulación metodológica

O bullying afeta o desenvolvimento dos adolescentes. Este estudo objetivou comparar experiências de bullying e variáveis das interações familiares entre meninos e meninas. A amostra foi composta por 2.354 estudantes brasileiros (50,7% meninas; M = 14,5 anos, DP = 2,0) que responderam a duas escalas sobre bullying e interações familiares. 55 adolescentes participaram de entrevistas semiestruturadas. Os dados quantitativos foram analisados por meio do teste t de Student e o índice d de Cohen. A análise das entrevistas foi desenvolvida no software Atlas.TI. Identificou-se que os meninos eram mais agressores e vítimas-agressoras. Os resultados mistos indicaram poucas diferenças entre meninos e meninas no que se refere às variáveis analisadas. A comunicação positiva foi fator protetivo para as meninas, ao passo que o clima conjugal negativo e a punição física foram fatores que aumentam a vulnerabilidade para bullying ou vitimização para ambos os sexos. Além disso, são discutidas implicações práticas para o enfrentamento do bullying

Bullying aff ects the development of adolescents. This study aimed to compare bullying experiences and variables of family interactions between boys and girls. The sample consisted of 2,354 Brazilian Students (50.7% girls; M = 14.5 years, SD = 2.0) who answered two scales on bullying and family interactions. 55 adolescents participate of the semi-structured interviews. Quantitative data were analyzed using Student's t-test and Cohen's d-index. The qualitative analysis of the interviews was developed in the Atlas.TI software. We identifi ed that boys were more aggressors and victim-aggressors. The mixed results indicated that bullying and victimization manifested with few diff erences between boys and girls regarding the quality of family interactions. Positive communication in the family was a protective factor for girls, while negative marital climate and physical punishment increased vulnerability to bullying or victimization for both sexes. Practical implications for coping with bullying are discussed

El acoso escolar afecta el desarrollo de los adolescentes. Este estudio tuvo como objetivo comparar experiencias de acoso y variables de interacciones familiares entre niños y niñas. La muestra consistió en 2,354 estudiantes brasileños (50.7% niñas; M = 14.5 años, SD = 2.0) que respondieron dos escalas sobre el acoso escolar y las interacciones familiares. 55 adolescentes participan de las entrevistas semiestructuradas. Los datos cuantitativos se analizaron mediante la prueba t de Student y el índice d de Cohen. El análisis cualitativo de las entrevistas se desarrolló en el software Atlas.TI. Identifi camos que los niños eran más agresores y agresores de víctimas. Los resultados mixtos indicaron que el acoso y la victimización se manifestaron con pocas diferencias entre niños y niñas con respecto a la calidad de las interacciones familiares. La comunicación positiva en la familia fue un factor protector para las niñas, mientras que el clima marital negativo y el castigo físico aumentaron la vulnerabilidad al acoso escolar o la victimización para ambos sexos. Se discuten las implicaciones prácticas para hacer frente al acoso escolar

Associations between bullying and risk for eating disorders in adolescents / Asociaciones entre el acoso escolar y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes / Associações entre bullying e risco de transtornos alimentares em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to analyze the associations between bullying participation profiles (victims, bullies, and bully-victims) and the risk for eating disorders in adolescents. Methods: a cross-sectional study was conducted with 491 students, aged 10 to 18 years. Data were collected through the application of the Peer Victimization and Aggression Scale and the Eating Attitudes Test, and were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Spearman correlation. Results: the risk for eating disorders was higher for the victim profile, both for boys and girls. For both sexes, physical victimization, verbal victimization, and relational victimization were significantly associated with variables related to the risk for eating disorders. For boys, there were also significant associations related to aggression. Conclusions: student victims, especially boys, are more vulnerable to the consequences of bullying in relation to the risk for eating disorders.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre los perfiles de participación en el acoso escolar (víctimas, agresores y víctimas-agresores) y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes. Métodos: estudio transversal con 491 estudiantes de 10 a 18 años. Los datos se recopilaron mediante la aplicación de la Escala de Victimización y Agresión entre Pares y el Test de Actitudes Alimentarias, y se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza (ANOVA) y correlación de Spearman. Resultados: el riesgo de trastornos alimentarios fue mayor en el perfil de víctima, tanto en niños como en niñas. Tanto para ambos sexos, la victimización física, la victimización verbal y la victimización relacional se asociaron significativamente con variables relacionadas con el riesgo de trastornos alimentarios. En el caso de los niños, también se observaron asociaciones significativas relacionadas con la agresión. Conclusiones: los estudiantes que son víctimas, especialmente los niños, son más vulnerables a las consecuencias del acoso escolar en relación con el riesgo de trastornos alimentarios.

RESUMO Objetivos: analisar as associações entre o perfil de participação no bullying (vítimas, agressores e vítimas-agressoras) e o risco de transtornos alimentares em adolescentes. Métodos: estudo transversal realizado com 491 estudantes, com idades entre 10 e 18 anos. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Vitimização e Agressão entre Pares e do Eating Attitudes Test, e foram analisados estatisticamente por meio de análises de variância (ANOVA) e correlação de Spearman. Resultados: o risco de transtornos alimentares foi maior para o perfil de vítima, tanto para meninos quanto para meninas. Para ambos os sexos, a vitimização física, a vitimização verbal e a vitimização relacional associaram-se significativamente às variáveis de risco de transtornos alimentares. Para os meninos, também houve associações significativas relacionadas à agressão. Conclusões: os estudantes vítimas, especialmente os meninos, são mais vulneráveis às consequências do bullying em relação ao risco de transtornos alimentares.

Cardiovascular health in nursing and medical students / Salud cardiovascular en estudiantes de enfermería y medicina / Saúde cardiovascular em estudantes de enfermagem e medicina

ABSTRACT Objective: To verify whether nursing and medical students take measures regarding their cardiovascular health and the associated risk factors. Method: Cross-sectional study, online data collection with 413 students in February and March 2021, using specific and validated instruments. Kruskal-Wallis, chi-square and logistic regression were adopted for statistical analyses. Results: 73.3% self-reported that they were healthy. We identified a higher risk for developing cardiovascular diseases in sedentary students (OR = 38.6, p < 0.001), with irregular adherence to physical activity (OR = 16.2, p < 0.001) and with a higher level of perceived stress (OR = 1.12, p < 0.001). Conclusion: Students who take action to promote cardiovascular health showed lower risk compared to those who did not. If students do not value their own health during the education process, this may interfere with their professional performance after graduation.

RESUMEN Objetivo: Verificar si estudiantes de enfermería y medicina toman medidas de salud cardiovasculares y los factores de riesgo asociados. Método: Estudio transversal, recolección de datos online con 413 estudiantes durante febrero y marzo de 2021, utilizando instrumentos específicos y validados. Para análisis estadísticos se adoptaron Kruskal-Wallis, chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: El 73,3% autodeclaró estar sano. Se identificó mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en estudiantes sedentarios (OR = 38,6, p < 0,001), con adherencia irregular a la actividad física (OR = 16,2, p < 0,001) y con mayor nivel de estrés percibido (OR = 1,12, p < 0,001). Conclusión: Los estudiantes que desarrollaban alguna acción para promover la salud cardiovascular presentaron menor riesgo en comparación con los que no lo hacían. En esta situación, el hecho de no valorar su propia salud durante el proceso de formación puede interferir en el desempeño profesional del estudiante después de su formación.

RESUMO Objetivo: Verificar a realização de medidas para a saúde cardiovascular entre estudantes de enfermagem e medicina e fatores de risco associados. Método: Estudo transversal, coleta de dados com 413 estudantes de forma online durante os meses de fevereiro e março de 2021, utilizando instrumentos específicos e validados. Kruskal-Wallis, qui-quadrado e regressão logística foram adotados como análise estatística. Resultados: 73,3% se autodeclaram saudáveis. Identificou-se maior risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em estudantes sedentários (OR = 38,6, p < 0,001), com adesão irregular à atividade física (OR = 16,2, p < 0,001) e com maior nível de estresse percebido (OR = 1,12, p < 0,001). Conclusão: Os estudantes que desenvolviam alguma ação para promoção da saúde cardiovascular apresentaram menor risco em comparação àqueles que não desenvolviam nenhuma ação, nessa situação, o estudante que não valoriza a própria saúde,pode interferir na atuação profissional após a formação.

Salmonella Behavior in Meat during Cool Storage: A Systematic Review and Meta-Analysis.

The aim of the present study was to investigate Salmonella behavior in meat stored in cool conditions (between 0 °C and 7.5 °C), by employing a systematic review and meta-analysis. The data were obtained from research articles published in SciELO, PubMed, the Web of Science, and Scopus databases. The results of the retrieved studies were obtained from meat (beef, chicken, pork, poultry, and turkey), fish, shellfish, and broth media samples The data were extracted as sample size (n), initial concentration (Xi), final concentration (Xf), standard deviation (SD), standard error (SE), and microbial behavior effects (reduction or growth). A meta-analysis was carried out using the metaphor package from R software. A total of 654 articles were initially retrieved. After applying the exclusion criteria, 83 articles were selected for the systematic review, and 61 of these were used for the meta-analysis. Most studies were conducted at 0 °C to 4.4 °C storage temperatures under normal atmosphere package conditions. Salmonella Typhimurium, S. Enteritidis, and a cocktail (strain mixture) were inoculated at 5.0 and 6.0 log CFU mL−1. Articles both with and without the addition of antimicrobial compounds were found. Salmonella concentration decreases were observed in most studies, estimated for all study combinations as −0.8429 ± 0.0931 log CFU g−1 (95% CI; −1.0254, −0.6604) (p < 0.001), varying for each subgroup analysis. According to this survey, Salmonella concentration decreases are frequent during cool storage, although concentration increases and no bacterial inactivation were observed in some studies.

Inclusão digital e suas relações com o empoderamento, a qualidade de vida e o bem-estar / Digital inclusion and its relationship with empowerment, quality of life and well-being

RESUMO O crescente desenvolvimento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) vem trazendo mudanças significativas nas tarefas realizadas no cotidiano. O presente estudo tem como objetivo identificar como a inclusão digital pode favorecer o empoderamento, a qualidade de vida e o bem-estar das pessoas. Constitui uma revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados científicas. Como critérios de inclusão, optou-se por artigos publicados nos últimos 10 anos (2011 - 2020), em português, inglês e espanhol. O levantamento bibliográfico localizou 47 artigos, dentre os quais nove atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. Os resultados indicaram que a inclusão digital está positivamente associada à qualidade de vida, e essa a índices mais elevados de educação, saúde e segurança econômica. Identificou-se também fatores limitantes ao empoderamento das mulheres e idosos

ABSTRACT The growing technological development and Information and Communication Technologies (ICT) has brought significant changes in daily tasks. This study aims to identify how digital inclusion can favor people's empowerment, quality of life and well-being. It consists of an integrative literature review done in scientific databases. As inclusion criteria, we chose articles published in the past 10 years (2011-2020), in Portuguese, English and Spanish. The bibliographic survey found 47 articles, among which nine met the inclusion criteria and were analyzed. The results indicated that the digital inclusion is positively associated with quality of life, which is associated with higher levels of education, health and economic security. It was also identified limiting factors for empowerment of women and the elderly

Bullying e habilidades sociais de estudantes em transição escolar / Bullying and social skills of students in school transition / Bullying y habilidades sociales de estudiantes en transición escolar

Nos períodos de transição escolar ocorre mais bullying. Um dos fatores associados pode ser a existência de déficits nas habilidades sociais dos estudantes. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar possíveis diferenças nas habilidades sociais de estudantes envolvidos e não envolvidos em situações de bullying no período de transição escolar. Participaram 408 estudantes do sexto ano do Ensino Fundamental, com média de idade de 11,3 anos (DP = 0,62). Os dados foram coletados mediante uma escala e um questionário, e avaliados estatisticamente por análises de variância (ANOVA). As vítimas-agressoras apresentaram as menores médias nas habilidades sociais e diferenciaram-se significativamente das vítimas, agressores e não envolvidos no bullying em relação às habilidades de empatia/civilidade, autocontrole e participação. Já os estudantes não envolvidos apresentaram as maiores médias nas habilidades sociais. Conclui-se que a melhoria das habilidades sociais dos estudantes em transição escolar pode ajudar a prevenir e/ou reduzir o bullying (AU).

Bullying tends to occur more often during periods of school transition. One of the associate factors may be a deficit in students' social skills. Thus, this study's objective was to verify potential differences between the social skills of students involved and not involved in bullying during school transition. A total of 408 sixth-grade students, with a mean age of 11.3 years old (SD = 0.62), participated in this study. Data were collected using a scale and a questionnaire and statistically analyzed by Analysis of Variance (ANOVA). Victim-offenders had the lowest mean scores in social skills and differed significantly from victims, bullies, and those not involved in bullying concerning empathy/civility, self-control, and participation skills. On the other hand, students not involved in bullying showed the highest mean scores in social skills. We concluded that improving the students' social skills in school transition might help prevent and/or reduce bullying (AU).

Em los períodos de transición escolar se produce más bullying. Uno de los factores asociados puede ser la existencia de déficits em las habilidades sociales de los estudiantes. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar las posibles diferencias em las habilidades sociales de los estudiantes involucrados y no involucrados em situaciones de bullying em el período de transición escolar. Participaron 408 estudiantes del sexto año de la Educación Primaria, em em media de edad de 11,3 años (DS = 0,62). Los datos se recogieron mediante em escala y em cuestionario, y se analizaron por análisis de varianza (ANOVA). Las víctimas-agresoras presentaron las puntuaciones medias más bajas em las habilidades sociales y se diferenciaron significativamente de las víctimas, agresores y no involucrados em el bullying em relación a las habilidades de empatía/civilidad, autocontrol y participación. Por em lado, los estudiantes no involucrados mostraron las medias más altas em habilidades sociales. Se concluye que la mejora de las habilidades sociales de los estudiantes durante la transición escolar puede ayudar a prevenir y/o reducir el bullying (AU).

Violência nas relações de intimidade entre adolescentes: revisão sistemática de intervenções realizadas na escola / Intimate partner violence among adolescents: a systematic review of school based interventions / Violencia en las relaciones íntimas entre los adolescentes: una revisión sistemática de las intervenciones realizadas en la escuela

O objetivo deste estudo foi analisar os resultados de intervenções realizadas em escolas visando prevenção ou redução da ocorrência de violência nas relações de intimidade. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, mediante consulta em bases de dados nacionais e internacionais. Para a revisão bibliográfica, a pergunta norteadora foi: "Quais os resultados de intervenções realizadas em escolas visando prevenção ou redução da ocorrência de violência nas relações de intimidade dos estudantes?", elaborada utilizando-se a estratégia PICO (Paciente/Problema, Intervenção, Controle/Comparação e Resultados). Nas sete bases de dados, foi realizado o cruzamento de palavras-chave: "Intimate partner violence" ou "Dating violence", "Randomized Controlled Trial" e "School". Dentre os 82 artigos identificados, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados, sendo a maioria dos Estados Unidos. A maioria das intervenções foram bem-sucedidas na prevenção ou redução da violência por parceiro íntimo, mediante a redução tanto da vitimização quanto da perpetração da violência. As testemunhas dessa violência passaram a se posicionar ativamente contra os agressores. Portanto, a violência nas relações de intimidade pode ser prevenida ou reduzida com intervenções realizadas em escolas.

The objective of this study was to analyze the results of interventions carried out in schools aimed at preventing or reducing the occurrence of violence in intimate relationships. A systematic literature review was performed by consulting national and international databases. For the literature review, the guiding question was: "What are the results for interventions carried out in schools aimed at preventing or reducing the occurrence of violence in students' intimate relationships?", elaborated using the PICO strategy (Patient/Problem, Intervention, Control/Comparison and Results). In the seven databases, keywords were crossed: "Intimate partner violence" or "Dating violence", "Randomized Controlled Trial" and "School." Among the 82 articles identified, eight met the inclusion criteria and were analyzed, the majority being from the USA. Most interventions were successful in preventing or reducing intimate partner violence by reducing both victimization and perpetration of violence. Witnesses of this violence started to take an active stand against the aggressors. Therefore, violence in intimate relationships can be prevented or reduced with interventions carried out in schools.

El objetivo de este estudio fue analizar los resultados de las intervenciones realizadas en las escuelas para prevenir o reducir la ocurrencia de violencia en las relaciones íntimas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura consultando bases de datos nacionales e internacionales. Para la búsqueda bibliográfica, la pregunta orientadora fue: "¿Cuáles son los resultados de las intervenciones realizadas en las escuelas dirigidas a prevenir o reducir la ocurrencia de violencia en las relaciones íntimas de los estudiantes?", se elaboró ​​utilizando la estrategia PICO (Paciente/Problema, Intervención, Control/Comparación y Resultados. En las siete bases de datos se cruzaron las palabras clave: "Violencia de pareja" o "Violencia en el noviazgo", "Ensayo controlado aleatorio" y "Escuela".De los 82 artículos identificados, ocho cumplieron los criterios de inclusión y fueron analizados, siendo la mayoría de los EE. UU. La mayoría de las intervenciones tuvieron éxito en prevenir o reducir la violencia de pareja al reducir tanto la victimización como la perpetración de la violencia Los testigos de esta violencia comenzaron a tomar una posición activa contra los agresores Por lo tanto, la violencia en las relaciones íntimas se puede prevenir o reducir con las intervenciones realizadas s en las escuelas.

Habilidades para a vida na melhoria da convivência familiar de adolescentes em situação de distanciamento social devido à pandemia da COVID-19 / Life skills in improving the family life of adolescents in a situation of social distancing due to the COVID-19 pandemic / Habilidades para la vida en el mejoramiento de la vida familiar de los adolescentes en situación de distanciamiento social por la pandemia del COVID-19

O objetivo deste estudo foi identificar as percepções de adolescentes sobre as habilidades para a vida e a convivência familiar deles durante o período de distanciamento social devido à pandemia da COVID-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com oito adolescentes, de ambos os sexos, com idades entre 12 e 14 anos, que foram selecionados de forma não probabilística, por conveniência. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por Análise de Conteúdo. Os resultados apresentaram a qualidade e os aspectos dificultadores do relacionamento familiar dos adolescentes durante o distanciamento social, bem como as propostas por eles sugeridas para a redução das dificuldades identificadas. Também apresentaram as habilidades para a vida que utilizaram durante o período de distanciamento social, destacando a importância dessas habilidades na convivência familiar. Conclui-se que é importante investigar as habilidades para a vida na adolescência, especialmente no contexto de distanciamento social, porque elas possibilitam às pessoas lidarem de maneira eficaz com as demandas, desafios e conflitos do dia a dia, proporcionando maior bem-estar e qualidade de vida.

The objective of this study was to identify adolescents' perceptions of their life skills and family life during the period of social distancing due to the COVID-19 pandemic. This is qualitative research carried out with eight adolescents of both genders, aged between 12 and 14 years old, who were selected in a non-probabilistic way, for convenience. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by Content Analysis. The results showed the quality and the aspects that hinder the adolescents' family relationships during social distancing, as well as the proposals suggested by them to mitigate the difficulties identified. They also presented the life skills they used during the period of social distancing, highlighting the importance of such skills in family life. It is concluded that it is important to investigate life skills in adolescence, especially in the context of social distancing, because they enable people to effectively deal with the demands, challenges and conflicts of everyday life, providing well-being.

El objetivo de este estudio fue identificar las percepciones de los adolescentes con respecto a sus habilidades para la vida y la vida familiar durante el período de distanciamiento social debido a la pandemia de COVID-19. Se trata de una investigación cualitativa realizada con ocho adolescentes, de ambos géneros, con edades comprendidas entre 12 y 14 años, que fueron seleccionados de forma no probabilística, por conveniencia. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por Análisis de Contenido. Los resultados mostraron la calidad y los aspectos que dificultan las relaciones familiares de los adolescentes durante el distanciamiento social, así como las propuestas sugeridas por ellos para reducir las dificultades identificadas. También presentaron las habilidades para la vida que usaron durante el período de distanciamiento social, destacando la importancia de estas habilidades en la vida familiar. Se concluye que es importante investigar las habilidades para la vida en la adolescencia, especialmente en el contexto de distanciamiento social, porque posibilitan que las personas enfrenten de hecho las demandas, desafíos y conflictos de la vida cotidiana, proporcionando bienestar.

Uso de ansiolíticos e antidepressivos entre estudantes de medicina de uma universidade / Antidepressant usage among medical students of an university / Uso de ansiolíticos y antidepresivos entre estudiantes universitarios de medicina

Objetivou-se identificar o uso de medicamento ansiolítico e/ou antidepressivo e associá-lo às características dos estudantes de medicina de uma universidade. Trata-se de um estudo com 449 estudantes de medicina no interior do estado de São Paulo. O uso de medicamento antidepressivo e/ou ansiolítico era feito por 24,3% dos estudantes, sendo a maior parte do sexo feminino e cursando os dois primeiros anos da faculdade. Não houve associação entre o uso de medicamento e os fatores como: idade, renda, morar com a família, horas de sono, relação com docentes e ter pai e mãe vivos. Observou-se maior chance de fazer terapia entre os estudantes que usavam medicamento (ß=1,12, OR=3,07, p<0,001) e uma menor chance de realizar exercício físico (ß=-0,051, OR=0,60, p=0,03). Estratégias para o manejo da depressão e da ansiedade devem ser incentivadas e ações para reduzir o estresse durante o curso devem fazer parte de um programa de apoio das universidades.

The objective was to identify the use of anxiolytic and/or antidepressant medication and to associate it with the characteristics of medical students at a university. This is a study with 449 medical students in the interior of the state of São Paulo. The use of antidepressant and/or anxiolytic medication was done by 24.3% of the students, most of them female and attending the first two years of college. There was no association between the use of medication and factors such as: age, income, living with the family, hours of sleep, relationships with teachers and having a father and mother alive. There was a greater chance of undergoing therapy among students who used medication (ß = 1.12, OR = 3.07, p <0.001) and a lesser chance of performing physical exercise (ß = -0.051, OR = 0.60, p = 0.03). Strategies for the management of depression and anxiety should be encouraged and actions to reduce stress during the course should be part of a university support program.

El objetivo fue identificar el uso de medicamentos ansiolíticos y/o antidepresivos y asociarlo con las características de los estudiantes de medicina en una universidad. Este es un estudio con 449 estudiantes de medicina en el interior del estado de São Paulo. El uso de medicamentos antidepresivos y/o ansiolíticos fue realizado por el 24,3% de los estudiantes, la mayoría de ellos mujeres y que asistieron a los primeros dos años de la universidad. No hubo asociación entre el uso de medicamentos y factores tales como: edad, ingresos, vivir con la familia, horas de sueño, relaciones con los maestros y tener un padre y una madre con vida. Hubo una mayor probabilidad de someterse a terapia entre los estudiantes que usaron medicamentos (ß = 1,12, OR = 3,07, p <0,001) y una menor probabilidad de realizar ejercicio físico (ß = -0,051, OR = 0,60, p = 0,03). Deben fomentarse las estrategias para el manejo de la depresión y la ansiedad y las acciones para reducir el estrés durante el curso deben formar parte de un programa de apoyo universitario.

Implications of school bullying victimization in mental health: qualitative evidence / Implicações da vitimização por bullying escolar para a saúde mental: evidências qualitativas / Implicaciones de la victimización por acoso para la salud mental: evidencia cualitativa

This study aimed to understand the impact of victimization caused by bullying on the mental health of adolescents. It is a qualitative investigation conducted with 55 students from 11 public schools in a city of Minas Gerais State, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and reviewed according to content analysis using Atlas TI software. A total of 19 students participating in the study reported having already suffered bullying at school. It was verified in the narratives that the victimization by bullying represents a threat to the health and mental well-being of the students, characterizing itself as a painful, daily and lasting experience in the school trajectory. Four thematic categories were identified: 1) Mental illness attributed to the aggressions suffered; 2) Negative emotions associated with school and peer relationships; 3) Impotence and passivity; and 4) distrust of weak institutional responses. The results can support interventions to promote mental health at school with victimized students. (AU)

Este estudo objetivou compreender o impacto da vitimização por bullying na saúde mental de adolescentes. Trata-se de uma investigação qualitativa, desenvolvida junto a 55 estudantes de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo no software Atlas.TI. No grupo de participantes, 19 estudantes revelaram já ter sofrido bullying na escola. Verificou-se nas narrativas que a vitimização por bullying representa uma ameaça à saúde e bem-estar mental, caracterizando-se como uma experiência negativa, cotidiana e duradoura na trajetória escolar. Quatro categorias temáticas foram identificadas: 1) Sofrimentos mentais atribuídos às agressões sofridas; 2) Emoções negativas associadas à escola e aos relacionamentos com pares; 3) Impotência e passividade; e 4) Desconfiança diante das fracas respostas institucionais. Os resultados podem subsidiar intervenções com foco na promoção da saúde mental na escola junto aos estudantes vitimizados. (AU)

Este estudio tuvo por objetivo comprender el impacto de la victimización por acoso escolar en la salud mental de los adolescentes. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada junto a 55 estudiantes de 11 escuelas públicas brasileñas. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según el análisis de contenido en el software Atlas.TI. 19 estudiantes revelaron ya haber sufrido acoso en la escuela. Se verificó que la victimización representa una amenaza para la salud mental y el bienestar, caracterizándose como una experiencia negativa, cotidiana y duradera en la trayectoria escolar. Se identificaron cuatro categorías temáticas: 1) las enfermedades mentales atribuidas a las agresiones sufridas; 2) Emociones negativas asociadas a la escuela y a las relaciones con pares; 3) Impotencia y pasividad; y 4) Desconfianza ante las débiles respuestas institucionales. Los resultados pueden subsidiar intervenciones con foco en la promoción de la salud mental en la escuela. (AU)

Vivências de estudantes como espetadores de situações de bullying / Students' experiences as bystanders to bullying / Experiencias de los estudiantes como espectadores del acoso escolar

Resumo Enquadramento: O Bullying escolar é um fenómeno mundial. Os observadores são centrais à compreensão do fenómeno e ao desenvolvimento de ações de prevenção. Objetivo: Conhecer a vivência de estudantes identificados como testemunhas de situações de bullying. Metodologia: Estudo qualitativo e exploratório desenvolvido numa escola brasileira, à luz da teoria social cognitiva. Participaram 20 estudantes com idades entre 13 e 18 anos. Os dados foram colhidos através de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. A análise temática foi aplicada aos dados. Resultados: A taxa de prevalência de estudantes que observaram situações de bullying foi de 64%. Os participantes possuem bom conhecimento sobre o bullying, avaliam o comportamento agressivo como negativo ou prejudicial, mas esse entendimento não se converte em senso de autoeficácia e ações de ajuda às vítimas. Uma categoria temática foi construída - Tomada de atitude, reforço e sentimentos - "O que motivava o agressor era a plateia". Conclusão: A vivência dos estudantes é assinalada por questões individuais, escolares e contextuais. Implicações para a atenção primária em saúde são enunciadas.

Abstract Background: Bullying at school is a worldwide phenomenon. Observers are central to understanding the phenomenon and developing preventive actions. Objective: To know the experience of students identified as witnesses of bullying situations. Methodology: Qualitative and exploratory study developed in a Brazilian school, in the light of the social cognitive theory. Twenty students aged between 13 and 18 years participated. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups. Thematic analysis was applied to the data. Results: The prevalence rate of students who observed bullying was 64%. Participants have good knowledge about bullying, assess aggressive behavior as negative or harmful, but this understanding does not translate into a sense of self-efficacy and actions to help victims. A thematic category was built - Taking action, reinforcing and feeling - "What was also motivating the aggressor to do this is the audience". Conclusion: The students' experience is marked by individual, school and contextual issues. Implications for primary health care are spelled out.

Resumen Marco contextual: El acoso escolar (bullying) es un fenómeno mundial. Los observadores son fundamentales para comprender el fenómeno y desarrollar acciones de prevención. Objetivo: Conocer la experiencia de los estudiantes identificados como testigos de situaciones de acoso escolar. Metodología: Estudio cualitativo y exploratorio desarrollado en una escuela brasileña, a partir de la teoría social cognitiva. Participaron 20 estudiantes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Se aplicó el análisis temático a los datos. Resultados: La tasa de prevalencia de los estudiantes que observaron el acoso escolar fue del 64%. Los participantes tienen buenos conocimientos sobre el acoso escolar, evalúan el comportamiento agresivo como negativo o perjudicial, pero esa comprensión no se traduce en autoeficacia y acciones para ayudar a las víctimas. Se construyó una categoría temática - Toma de actitud, refuerzo y sentimientos - "Lo que motivaba al acosador era el público". Conclusión: La experiencia de los estudiantes está marcada por cuestiones individuales, escolares y contextuales. Se enuncian las implicaciones para la atención primaria de la salud.

Relationship between executive functions and bullying: an integrative literature review / Relações entre funções executivas e bullying: revisão integrativa da literatura / Relaciones entre funciones ejecutivas y bullying: una revisión integradora

Executive functions are cognitive skills required to perform complex, adaptive, and socially acceptable behaviors. The existence of deficits in these functions may imply behavioral problems and violence. Thus, the objective of this integrative review of the literature was to identify relationships between executive functions and school bullying. The keywords "executive functions" and "bullying" were cross-referenced in the databases: LILACS, PsycINFO, ScieELO, Scopus and Web of Science. The methodological quality of the investigations was evaluated through the Checklist for Analytical Cross Sectional Studies. Among the 22 identified studies, seven met the inclusion criteria and were selected. All studies analyzed identified associations between practicing or suffering bullying with deficits in executive functions. It was concluded that the improvement of the executive functions of the students can help in the prevention or reduction of school bullying.

Funções executivas são habilidades cognitivas necessárias à realização de comportamentos complexos, adaptativos e socialmente aceitáveis. A existência de deficits nessas funções pode implicar problemas comportamentais e violência. Assim, o objetivo desta revisão integrativa da literatura foi identificar relações entre funções executivas e bullying escolar. Realizou-se o cruzamento das palavras-chave executive functions e bullying nas bases de dados: Lilacs, PsycInfo, SciELO, Scopus e Web of Science. A qualidade metodológica das investigações foi avaliada por meio do Checklistfor Analytical Cross Sectional Studies. Dentre os 22 estudos identificados, sete atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados. Todos os estudos analisados identificaram associações entre praticar ou sofrer bullying com déficits nas funções executivas. Concluiu-se que a melhoria das funções executivas dos estudantes pode auxiliar na prevenção ou redução do bullying escolar.

Las funciones ejecutivas son habilidades cognitivas necesarias para realizar comportamientos complejos, adaptativos y socialmente aceptables. La existencia de déficit en estas funciones puede implicar problemas conductuales y violencia. Así, el objetivo de esta revisión integradora de la literatura fue identificar relaciones entre funciones ejecutivas y bullying escolar. Se realizó el cruce de las palabras clave executive functions y bullying en las bases de datos: Lilacs, PsycInfo, SciELO, Scopus y Web of Science. La calidad metodológica de las investigaciones fue evaluada a través del Checklist for Analytical Cross Sectional Studies. Entre los 22 estudios identificados, siete atendieron a los criterios de inclusión y fueron seleccionados. Todos los estúdios analizados identificaron asociaciones entre practicar o sufrir bullying con déficits em las funciones ejecutivas. La mejora de las funciones ejecutivas puede auxiliar en la prevención o reducción del bullying escolar.

[The Return Home Program and its daily repercussions: access to income and the intersections of existential territories in community life]. / El Programa De Vuelta a Casa y sus repercusiones cotidianas: el acceso a un ingreso y los entrecruzamientos de los territorios existenciales en la vida comunitaria.

This article analyzes the repercussions of the Return Home Program - a Brazilian cash transfer program - on the lives of people discharged from psychiatric hospitals. Our aim was to ascertain the program's repercussions on the lives of its beneficiaries, particularly with respect to the implications of accessing an income for their everyday life, in addition to highlighting some of the intersections between their life contexts and existential territories: sexuality, gender, aging, and forms of urban violence. An evaluative study was carried out between 2017 and 2018 that focused on the life itineraries of 20 people. Consequently, we were able to observe that access to income was a fundamental aspect of the experience of living outside the hospital, with regards to the exercise of material exchanges and forays into the community. We discuss the challenges of guaranteeing assisted support to beneficiaries on a contractual basis and the evaluation of psychosocial rehabilitation processes, linked to the intersections that mark ways of living.

Este artículo analiza las repercusiones del Programa De Vuelta a Casa, un programa brasileño de transferencia de recursos para personas que reciben el alta de hospitalizaciones psiquiátricas. El objetivo fue relevar las repercusiones de este programa en sus beneficiarios, con relación a las implicancias de acceder a un ingreso para su vida cotidiana, y poner en evidencia algunos entrecruzamientos de sus contextos de vida con los territorios existenciales: sexualidad, género, envejecimiento y violencias urbanas. Entre 2017 y 2018, se realizó un estudio evaluativo, centrado en los itinerarios de vida de 20 personas. Como resultado, se observó que acceder a un ingreso es fundamental para la experiencia de vivir fuera del hospital, para el ejercicio del intercambio material y para incursionar en el ámbito comunitario. Se discute acerca de los desafíos de garantizar un apoyo asistido a los beneficiarios con base en la contractualidad y calificación de los procesos de rehabilitación psicosocial, articulados a los entrecruzamientos que marcan los modos de vivir.

Cuidado em liberdade e cidadania: o acesso à renda e a desinstitucionalização de mulheres / Care in freedom and citizenship: access to income and the deinstitutionalization of women / Cuidado en libertad y ciudadanía: acceso a la renta y desinstitucionalización de las mujeres

RESUMO O presente estudo teve por objetivo analisar a contribuição do acesso à renda através do Programa de Volta para Casa no processo de desinstitucionalização de mulheres com transtorno mental. A análise de dados se realizou através do método hermenêutico dialético de cinco narrativas das beneficiárias do programa. Os resultados mostram que tais mulheres passaram a maior parte das suas vidas segregadas do convívio social, mas que a renda do programa, a construção da rede de serviços institucionais e dos vínculos sociais estão colaborando para inserção social, garantia dos direitos de cidadania e fortalecimento da autonomia das beneficiárias. O estudo aponta também para a necessidade de revisão da interdição de beneficiárias com vínculos familiares fragilizados, revela a importância dos profissionais que fazem parte do cotidiano das beneficiárias como potencializadores para o fortalecimento da autonomia e indica a necessidade de produção acadêmica que relacione questões referentes a envelhecimento, gênero e saúde mental.

ABSTRACT The present study aimed to analyze the contribution of access to income through the Programa de Volta para Casa (Brazilian 'Back Home' Program) in the process of deinstitutionalization of women with mental disorders. Data analysis was carried out through the dialectical hermeneutic method of five narratives of the program's beneficiaries. The results show that these women have spent most of their lives segregated from social life, but that the income from the program, the construction of the network of institutional services and of social bonds are collaborating for social insertion, for guaranteeing citizenship rights and for strengthening the beneficiaries' autonomy. The study also points to the need to review the interdiction of beneficiaries with weakened family bonds; reveals the importance of the professionals who are part of the beneficiaries' daily lives for the strengthening of autonomy; and indicates the need for academic production that relates issues regarding aging, gender and mental health.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo analizar la contribución del acceso a ingresos através del Programa De Vuelta a Casa en el proceso de desinstitucionalización de mujeres con trastornos mentales. El análisis de datos se realizó mediante el método hermenéutico dialéctico de cinco narrativas de las beneficiarias. Los resultados muestran que estas mujeres han pasado la mayor parte de su vida segregadas de la vida social, pero que el ingreso, la construcción de la red de servicios institucionales y los lazos sociales están colaborando para la inserción social, garantizando los derechos de ciudadanía y fortaleciendo la autonomía de ellos El estudio también señala la necesidad de revisar la interdicción de beneficiarios con vínculos familiares debilitados, revela la importancia de los profesionales que forman parte de la vida cotidiana de las beneficiarias como potenciadores para el fortalecimiento de la autonomía e indica la necesidad de una producción académica que relacione temas con envejecimiento, género y salud mental.

Experience-Based Perception of Vulnerability Factors to Child Sexual Abuse by Health Care Professionals in Nigeria: A Qualitative Approach.

Child sexual abuse (CSA) remains a major public health concern worldwide. In Africa, particularly, Nigeria, CSA is a silent, but lethal public health menace with prevalence reaching as high as 56% for different child sexual violence. Understanding the vulnerability factors of CSA promotes the creation of strategies toward prevention of CSA. Due to social stigmatization of victims and their families in Nigeria, it is difficult for researchers and policymakers to have access to firsthand information about predisposing factors to CSA, which negatively impacts efforts toward prevention of CSA. Health care professionals are sources of experience-based, anonymous information about various public health issues. This study aims to understand qualitatively health care professionals' perception of vulnerability factors of CSA. The study presents a thematic content analysis of a semi-structured interview of 14 health care professionals working with sexually abused children in Nigeria, on their perception of vulnerability factors of CSA, while aligning the factors with known models of violence. Participants in the study reported several interrelated vulnerability factors involving the individual, sexual abuse perpetrator, family, environment, socioeconomic situations, and the lack or nonimplementation of policies against CSA. The study concludes that identifying these factors can assist health care professionals, parents, and family to better respond to child sexual violence cases and policymakers to create new strategies of preventing CSA, thereby improving the health and safety of children in Nigeria.

Competências essenciais de promoção da saúde na formação do enfermeiro: revisão integrativa / Competencias esenciales de promoción de la salud en la formación del enfermero: revisión integradora / Essential health promotion competencies in nursing training: an integrative review

Resumo Objetivo: Analisar evidências disponíveis na literatura sobre as competências essenciais de promoção da saúde relacionadas ao Projeto, "Desenvolvendo competências e padrões profissionais para a construção da capacidade em promoção da saúde na Europa" (CompHP), na formação do enfermeiro no contexto brasileiro. Métodos: Revisão integrativa de literatura nas bases de dados PUBMED, Web of Science , CINAHL, LILACS, BDENF e Biblioteca Eletrônica Scielo, com descritores "Enfermagem", "Promoção da Saúde" e palavras-chave "Competências" e "CompHP". Foram elegíveis artigos publicados a partir de 2011, nos idiomas português, inglês e espanhol. A questão norteadora e as buscas nas bases de dados ocorreram a partir da Estratégia PVO. Resultados: Seis publicações foram incluídas, sendo estabelecidas duas categorias temáticas: Desenvolvimento de Competências do CompHP na formação do enfermeiro; Ensino das Competências de Promoção da Saúde. As competências do CompHP têm sido desenvolvidas durante a formação do enfermeiro, contudo, apenas três delas com regularidade: Possibilidade de mudança; Parceria e Liderança. Conclusão: Este estudo amplia a compreensão sobre como alguns processos relacionados ao CompHP têm sido incorporados à formação de enfermeiros, além de versar sobre sua importância para a formação crítica e reflexiva a partir da incorporação das competências essenciais no currículo de cursos de graduação de enfermagem no cenário brasileiro.

Resumen Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las competencias esenciales de promoción de la salud relacionadas con el proyecto "Desarrollo de competencias y criterios profesionales en la construcción de capacidades para la promoción de la salud en Europa" (CompHP) en la formación del enfermero en el contexto brasileño. Métodos: Revisión integradora de literatura en las bases de datos PUBMED, Web of Science , CINAHL, LILACS, BDENF y Biblioteca Electrónica Scielo, con descriptores "Enfermería", "Promoción de la salud" y palabras clave "Competencias" y "CompHP". Los artículos elegibles fueron los publicados a partir de 2011, en portugués, inglés y español. La pregunta orientadora y las búsquedas en las bases de datos se realizaron siguiendo la estrategia PVO. Resultados: Se incluyeron seis publicaciones y se establecieron dos categorías temáticas: Desarrollo de competencias del CompHP en la formación del enfermero; Enseñanza de las competencias de promoción de la salud. Las competencias del CompHP fueron desarrolladas durante la formación del enfermero, sin embargo, solo tres de ellas con regularidad: Posibilidad de cambio, Colaboración y Liderazgo. Conclusión: Este estudio amplía la comprensión sobre cómo algunos procesos relacionados con el CompHP fueron incorporados a la formación de enfermeros, además de abordar su importancia para la formación crítica y reflexiva a partir de la incorporación de las competencias esenciales en el diseño curricular de carreras de grado de enfermería en el escenario brasileño.

Abstract Objective: to analyze the evidence available in the literature on essential health promotion competencies related to Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) project, in nursing training in the Brazilian context. Methods: this is an, integrative literature review in the PUBMED, Web of Science, CINAHL, LILACS, BDENF and Scielo Electronic Library databases, with descriptors "Nursing", "Health Promotion" and keywords "Competencies" and "CompHP". Articles published since 2011, in Portuguese, English and Spanish were eligible. The guiding question and the searches in the databases occurred from PVO strategy. Results: six publications were included, with two thematic categories being established: Development of CompHP Competencies in nursing training; Teaching Health Promotion Competencies. CompHP competencies have been developed during nursing training; however, only three of them regularly: enable change, mediation through partnership and leadership. Conclusion: this study expands the understanding of how some processes related to CompHP have been incorporated into nursing training, in addition to addressing their importance for critical and reflective training from the incorporation of essential competencies in the curriculum of undergraduate nursing courses in the Brazilian setting.

Bullying y mecanismos de no compromiso moral: revisión sistemática de la literatura con metaanálisis / Bullying e mecanismos de desengajamento moral: revisão sistemática da literatura com metanálise / Bullying and mechanisms of moral disengagement: systematic literature review with meta-analysis

O bullying é um dos principais problemas enfrentados por crianças e adolescentes nas escolas. Este estudo teve por objetivo examinar evidências disponíveis na literatura sobre o efeito do desengajamento moral no envolvimento de estudantes em situações de bullying. Para tanto, foi realizada revisão sistemática com metanálise e consulta a oito bases de dados. As publicações elegíveis foram analisadas por meio da análise conceitual e do pacote estatístico Metafor. O estudo foi registrado na base PROSPERO. No total, 15 artigos foram incluídos na revisão. Os dados evidenciam que o desengajamento moral é um forte preditor para o comportamento de bullying (OR 0,27; IC95%: 0,18, 0,35) e estudantes propensos a se desengajarem moralmente podem praticar mais bullying quando comparados com estudantes com maior engajamento moral. Conclui-se que fatores cognitivos relacionados ao desengajamento moral devem ser incluídos na discussão do fenômeno, bem como ser considerados nas propostas de intervenção antibullying.

El bullying es uno de los principales problemas enfrentados por niños y adolescentes en las escuelas. En este estudio se tuvo por objetivo examinar evidencias disponibles en la literatura sobre el efecto del no compromiso moral en el envolvimiento de estudiantes en situaciones de bullying. Para tanto, se realizó revisión sistemática con metaanálisis y consulta a ocho bases de datos. Las publicaciones elegibles se analizaron por intermedio del análisis conceptual y del paquete estadístico Metafor. El estudio fue registrado en la base PROSPERO. En total, 15 artículos se incluyeron en la revisión. Los datos evidencian que el no compromiso moral es un fuerte predictor para el comportamiento de bullying (OR 0.27; IC95%: 0.18, 0.35) y estudiantes propensos a no comprometerse moralmente pueden practicar más bullying cuando comparados con estudiantes con más compromiso moral. Se concluye que factores cognitivos relacionados a la falta de compromiso moral deben ser incluidos en la discusión del fenómeno, así como ser considerados en las propuestas de intervención antibullying.

Bullying is one of the main problems faced by children and adolescents in schools. This study aimed to examine evidence available in the literature on the effect of moral disengagement on the involvement of students in situations of bullying. To this end, a systematic review was carried out with meta-analysis and consultation of eight databases. Eligible publications were analyzed using conceptual analysis and the Metafor statistical package. The study was registered on the PROSPERO database. In total, 15 articles were included in the review. The data show that moral disengagement is a strong predictor for bullying behavior (OR 0.27; 95% CI: 0.18, 0.35) and students prone to morally disengage can practice more bullying when compared to students with greater moral engagement. It is concluded that cognitive factors related to moral disengagement must be included in the discussion of the phenomenon, as well as be considered in the anti-bullying intervention proposals.

El Programa De Vuelta a Casa y sus repercusiones cotidianas: el acceso a un ingreso y los entrecruzamientos de los territorios existenciales en la vida comunitaria / The Return Home Program and its daily repercussions: access to income and the intersections of existential territories in community life

RESUMEN Este artículo analiza las repercusiones del Programa De Vuelta a Casa, un programa brasileño de transferencia de recursos para personas que reciben el alta de hospitalizaciones psiquiátricas. El objetivo fue relevar las repercusiones de este programa en sus beneficiarios, con relación a las implicancias de acceder a un ingreso para su vida cotidiana, y poner en evidencia algunos entrecruzamientos de sus contextos de vida con los territorios existenciales: sexualidad, género, envejecimiento y violencias urbanas. Entre 2017 y 2018, se realizó un estudio evaluativo, centrado en los itinerarios de vida de 20 personas. Como resultado, se observó que acceder a un ingreso es fundamental para la experiencia de vivir fuera del hospital, para el ejercicio del intercambio material y para incursionar en el ámbito comunitario. Se discute acerca de los desafíos de garantizar un apoyo asistido a los beneficiarios con base en la contractualidad y calificación de los procesos de rehabilitación psicosocial, articulados a los entrecruzamientos que marcan los modos de vivir.

ABSTRACT This article analyzes the repercussions of the Return Home Program - a Brazilian cash transfer program - on the lives of people discharged from psychiatric hospitals. Our aim was to ascertain the program's repercussions on the lives of its beneficiaries, particularly with respect to the implications of accessing an income for their everyday life, in addition to highlighting some of the intersections between their life contexts and existential territories: sexuality, gender, aging, and forms of urban violence. An evaluative study was carried out between 2017 and 2018 that focused on the life itineraries of 20 people. Consequently, we were able to observe that access to income was a fundamental aspect of the experience of living outside the hospital, with regards to the exercise of material exchanges and forays into the community. We discuss the challenges of guaranteeing assisted support to beneficiaries on a contractual basis and the evaluation of psychosocial rehabilitation processes, linked to the intersections that mark ways of living.